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7Nov/120

¿Como negociar con el agente de seguros un seguro de gastos médicos mayores en México?

Uno de los puntos mas importantes a la hora de contratar un seguro de gastos médicos mayores es la cobertura hospitalaria, ya que de esta depende en gran medida el costo del seguro, la cobertura puede ir desde la internacional hasta cobertura médica en hospitales restringidos.Un factor que afecta mucho el costo del seguro es el deducible y el coaseguro, los cuales determinan la participación del asegurado en el siniestro, el costo del seguro es más barato cuando se aumentan el deducible y el coaseguro. En algunas aseguradoras solo se maneja el deducible. Lo más práctico para conocer el costo del seguro es consultar por internet en el cotizador de gastos médicos.

El siguiente punto que se tiene que valorar es el prestigio de la aseguradora,  en México se puede evaluar esto consultando la pagina de la CONDUSEF, donde nos van a indicar cuales son las compañías de seguros mas prestigiadas del país, en lo personal les recomiendo Seguros AXA, GNP y seguros Inbursa.

Una buena estrategia para  contratar el seguro de gastos médicos mayores con mayor beneficio entre cobertura y costo del seguro es solicitar varias cotizaciones con distintas compañías de seguros mediante el cotizador de gastos médicos en línea, en la cual presenten unas tres opciones con distintos coaseguros, deducibles y coberturas hospitalarias por cada aseguradora.

El internet es una buena herramienta para solicitar cotizaciones de seguro de Gastos médicos mayores online, se pueden bajar las condiciones generales del seguro y hacer una comparación del costo del seguro gastos médicos mayores mediante el cotizador de gastos médicos en linea. También puede acudir a un agente de seguros para que le asesore.

En los seguros de gastos médicos mayores hay distintas coberturas adicionales que le pueden ser de utilidad y que afectan el costo del seguro medico, entre ellas encontramos la de gastos funerarios, emergencia en el extranjero, cobertura de maternidad o embarazo, enfermedades catastróficas, etc. Es importante valorar estas coberturas ya que en algunas aseguradoras cuestan y en algunas  son gratuitas.

En síntesis lomas recomendable a la hora de contratar un seguro gastos médicos mayores es comparar distintos costos de los seguros médicos haciendo uso de las herramientas que nos ofrece el internet y leer cuidadosamente  las distintas propuestas que nos presentasen y que se amolden a nuestra economía y necesidades.

 

7Nov/120

Cobertura en hospitales del seguro medico con Inbursa

El  seguro medico Inburmedic de gastos médicos mayores de Inbursa cuanta con una gama de planes que se amoldan a las necesidades de nuestros asegurados, si ud. tiene la intención de contratar un seguro medico tenemos un producto que se amolde a su economía. Los planes están divididos de acuerdo a la cobertura hospitalaria; tenemos  seguro medico internacional para atenderse en cualquier hospital del mundo, el plan sin restricción de hospitales para atender sus enfermedades o accidentes en cualquier hospital de México , con restricción de hospitales en el cual la cobertura es en todos los hospitales del país exceptuando los mas caros y el seguro inburmedic  Starmedica de gastos médicos ( es nuestro seguro medico económico), el cual tiene cobertura únicamente en la red de hospitales Starmedica vivo.

Para tener claro la diferencia en precio de los distintos planes de seguro medico lo mas importante es solicitar varias cotizaciones con distintas coberturas y evaluar cual se amoldad a su economía.

Existen coberturas adicionales en los seguros de gastos médicos mayores de Inbursa en la cual se puede aumentar la cobertura en cuanto a hospitales de los distintos planes. Las principales son: emergencia internacional, para atenderse en caso de emergencia en el extranjero y atención en caso de accidentes en hospitales restringidos, para atender ese solo en caso de accidente en cualquier hospital no importando el plan contratado.

En Inbursa se tiene una la mejor red hospitalaria para atención medica con pago directo, y se da un descuento en el deducible al hacer uno de los hospitales y Medicos de convenio.

Si va a contratar un seguro medico de gastos médicos mayores es muy importante tener presente  en que hospital o red hospitalaria quiere atenderse,   el costo de los seguros médicos con mayor cobertura hospitalaria es mucho mas caro que los que tienen hospitales restringidos o en redes especificas como Starmedica Vivo;  en mi experiencia como agente de seguros he visto que los clientes tienen preferencia por n determinado hospital, en este caso es  muy claro cual es el plan de seguro medico a contratar, hay que contratar el que incluya el hospital preferido y posiblemente la cobertura adicional para ser atendido en caso de accidente en los hospitales restringidos.  Finalmente les recomiendo que contraten el seguro medico con una aseguradora que tenga oficinas en México,  ya que esto facilita los trámites con el hospital en caso de siniestro.

RECUERDEN que debe contratarse aquel seguro que ofrezca coberturas acorde a las necesidades y al presupuesto del adquiriente.

Para una mejor elección de su seguro medico o seguro de vida, se pueden consultar por internet las Condiciones Generales de cualquier aseguradora en México, su consulta permitirá al asegurado conocer de manera general los puntos más relevantes de los productos y evaluar cual se amoldad a su economía.

 

Es responsabilidad de un buen agente de seguros buscar el seguro medico que se amolde mas a sus necesidades.

30Oct/120

La antigüedad en el seguro medico de gastos médicos mayores

El  seguro medico se conoce como antigüedad al tiempo de vigencia ininterrumpida que uno tenga con su seguro de gastos médicos mayores, esta antigüedad tiene la gran ventaja de haber cumplido con los tiempos de espera de distintas enfermedades que solo se cubren después de un periodo sin interrupción de cobertura del seguro medico.

Los seguros médicos con antigüedad son altamente valorados por los dueños de estas pólizas, ya que es costoso y tardado lograr esta.

Al haber cumplido los primeros cuatro años de vigencia de la póliza uno cuenta con antigüedad en esta. En el caso de que uno decida cambiar de compañía de seguros por cualquier motivo, se puede solicitar en la nueva aseguradora que se mantenga la antigüedad de la póliza de seguros vigente, para de este modo haber cumplido con todos los periodos de espera respectivos. Si uno ya tubo siniestro con su seguro medico no es recomendable cambiar de compañía de seguros, ya que la nueva aseguradora va a excluir  el siniestro como padecimiento prexistente, por lo cual solo es recomendable cambiarse en caso de no haber hecho uso de la póliza o de haber  tenido siniestro con alguna enfermedad que no deje ninguna posible secuela como la apendicitis por ejemplo, ya que es muy poco probable volver a tener un padecimiento a causa de esta cirugía.

En el caso del seguro medico colectivo o de grupo también se genera antigüedad, y a la hora de cambiar a una póliza individual se puede solicitar que se mantenga este beneficio, cabe aclarar que para hacer valida esta se tiene que tener contratado en el colectivo de gastos médicos mayores la clausula de conversión.

El motivo mas común para querer cambiar de compañía de seguros en el seguro medico de gastos médicos mayores es el precio del seguro en la renovación, ya que conforme pasa el tiempo  el riesgo va aumentando y con este la tarifa del seguro. Para estos casos es prudente evaluar otras opciones de aseguradoras.  En mi experiencia como agente de seguros me he encontrado con casos de pólizas de gastos médicos mayores verdaderamente caras, las cuales nunca han sido usadas por los clientes, en este caso es bueno evaluar otras opciones con mas baratas, ya que el riesgo es bajo.

Cuando se mantiene la antigüedad en una póliza de seguro medico el único periodo de espera que se mantiene es el de la cobertura de seguro de maternidad, este periodo de espera si se tiene que cumplir.

26Oct/120

Los seguros de gastos médicos mayores en México 2012

La falta de confianza que se tiene en el sistema financiero en México acarrea una escasa cultura de seguros, en este país se contratan menos seguros que en otros países de características similares. Sin tomar en cuenta el posible daño que una enfermedad, accidente, o muerte puedan traer a nuestra economía o patrimonio. Hay muy poca gente con seguro de gastos médicos mayores, seguro de vida, seguro de educación o seguro para el retiro

Actualmente sólo el 5% de los mexicanos cuenta con un Seguro de Gastos Médicos Mayores (SGMM), de acuerdo con datos de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS).

De éstos sólo el 2.4% está contratado de forma particular, mientras que el porcentaje restante corresponde a pólizas corporativas que se dan como prestación a los empleados.

Los mexicanos cuestan en promedio 9,000 pesos al año en servicios relacionados con la salud, de los cuales 45% proviene de fuentes públicas; en cuanto al gasto privado el 95.2% proviene directamente del bolsillo del paciente. Esto causa un gran costo a la economía de las familias.

"La importancia de tener una cobertura de este tipo radica en la protección no sólo de la salud, sino de resguardar el patrimonio del cliente ante cualquier imprevisto", dice el director de seguro de gastos medicos mayores de AXA Seguros, Guillermo Barraza. Ya que un siniestro en seguro de gastos médicos mayores pueden llegar a costar millones de pesos.

Cada año 2 millones de familias en México pierden su patrimonio a causa de enorme costo de los gastos médicos.

Entre las enfermedades que más afectan el bolsillo de los consumidores está el cáncer, cuyo tratamiento puede costar hasta 4.5 millones de pesos.

Recomendaciones para contratar un seguro de gastos médicos mayores en México.

 A la hora de contratar un seguro de gastos médicos mayores es muy importante comparar el costo de los distintos seguros y las coberturas de cada uno de estos.

Lo primero es evaluar las necesidades de cada cliente en cuento a la cobertura hospitalaria ya sea un seguro médicos nacional o seguro medico internacional, si se requieren coberturas adicionales como la de emergencia en el extranjero, la de gastos funerarios la cobertura medica por maternidad o embarazo, etc. todos estos factores afectan el costo del seguro medico.

Los siguientes puntos que se tienen que evaluar son el deducible, el coaseguro, la suma asegurada y la tabla de honorarios quirúrgicos. Del equilibrio de todos estos aspectos y de la cobertura hospitalaria depende en gran medida el costo del seguro de gastos medicos mayores.

En México las aseguradoras manejan distintos niveles hospitalarios, esto sucede por la gran diferencia de costos que puede tener un tratamiento en distintos hospitales en México.

Antes de contratar un seguro medico siempre es recomendable comparar costos de los seguros médicos aprovechando las cotizaciones en línea que podemos obtener por internet.

Contrate un seguro de gastos médicos mayores

 

25Oct/120

Atención en hospitales y médicos de convenio en el seguro medico

Cuales son las ventajas de atenderse con los médicos de convenio de la red medica de las aseguradoras medicas. Para poder tener claro cuales son las ventajas de atendernos con los médicos y hospitales de convenio de la compañía de seguros donde tenemos nuestro seguro medico, lo primero es ver como hace la aseguradora el pago de nuestros gastos médicos.

En los seguros médicos en México se trabajan dos modalidades de pago de los gastos médicos  el pago directo de gastos médicos y el rembolso de los gastos médicos.  En el caso de el pago directo la aseguradora médica va a cubrir los gastos médicos al asegurado directamente con los hospitales médicos y demás prestadores de servicios que intervinieron en el siniestro. Cuando se hace el pago por rembolso el asegurado va a pagar los gastos médicos del siniestro y la aseguradora medica le va  rembolsar estos.

En el caso de los gastos médicos generados por los honorarios quirúrgicos la aseguradora solo le va a pagar en proporción a la tabla de honorarios quirúrgicos que haya contratado en el seguro medico. Por lo cual puede darse el caso de que no le paguen la totalidad del gasto médico que se efectuó en honorarios quirúrgicos, para evitar esto la única manera es contratar un seguro sin tabla de honorarios quirúrgicos o con una tabla muy alta, ya que si algún medico cobra más de lo que indica la tabla, la aseguradora únicamente le pagara una parte proporcional del gasto médico en cuanto a los honorarios quirúrgicos.

En el siniestro de gastos médicos existen muchos conceptos que constituyen el gasto médico cubierto por la aseguradora, en el caso de atenderse en un hospital de la red medica de la compañía de seguros, este concepto seria pagado de manera directa por la aseguradora, para los medicamentos y cuidados postoperatorios normalmente se haría el pago por rembolso.  En la caratula de la póliza del seguro medico y las condiciones generales viene establecido el limite de responsabilidad de la aseguradora concepto por concepto, esto para el rembolso, en el caso de pago directo la aseguradora se hace cargo del total del gasto.

En resumen si Ud. quiere que la aseguradora pague la totalidad de sus gastos médicos en el caso de siniestro en el seguro medico de gastos médicos mayores, lo mejor es que se atienda con un médico y hospitales  de la red medica  de su aseguradora ya que con estos existe un acuerdo previo al siniestro en el cual se establece una tarifa para cada concepto que se pueda generar de gastos por un siniestro y de este modo el asegurado únicamente tiene que pagar el deducible y coaseguro de este.